Ayoook PUASA………..

Selamat Menunaikan Ibadah Puasa
Semoga Seluruh Amalan Kita Diterima Oleh ALLAH SWT

CApeeee………….

Hmmmm, menyambut bulan ramadhan, ato biasa kita bilang bulan puasa, ada tradisi buat keluargaku, untuk ziarah ke makam ato biasa ak bilang “nyekar”. Nah, berhubung bpk,ibu, ak sibuk, kita baru bias nyekar tadi siang. Huff, benar2 hari yang melelahkan, dalam sehari hari bolak-balik ke jogja-purwokerto-jogja. Barusan sampe ni jam 9 malem. Man jalannya tadi rame bgt, banyak motor berlalu-lalang gak karuan.
Menurut sebagian orang, tradisi nyekar itu gak perlu, karena mendoakan orangtua itu bisa dari rumah aja, tapi kalo menurutku, itu tetep perlu, karena dengan itu, kita bias memberitahu pada anak2 kita ato keluarga lain yang lebih muda tentang sejarah keluarga, supaya mereka jadi tau siapa leluhur mereka. Trus dengan ziarah kubur ini, otomatis kita juga bias silaturahmi dengan sodara2 kita yang mungkin aja jarang ketemu. Tul gak???????????
Ah udah ahhh, capeeee, mo tidur dulu, soalnya besok masuk interna………

K3M -fin-

It’s Over! One down, one to go…..
Huff, 6 minggu yang melelahkan akhirnya selesai juga. Antara seneng, sedih, campur jadi satu. Sedih karena selama 6 minggu ak kenla sama orang2 yg baik2, seneng karena bias kembali ke kehidupan normal, dan gak gatel2 lagi. Yah, dalam 6 minggu ini, saya dapat banyak pengalaman berharga, mulai dari cara2 menghadapi pasien yang sifatnya beraneka ragam sampe memimpin persalinan. Hmm, pokonya pengalaman ini bener2 gak bisa dinilai pake uang, kalopun dinilai pake uang, mahal juga lho. Mungkin sekitar 2 juta-an. Hehehe…. Tak pikir2 lagi, ternyata ak dapet Puskesmas yang oke banget. Pasien ada banyak, dokternya masih muda, dan mau bombing, sabar lagi. Staf puskesmas juga sangat terbuka, dan siap membantu kapanpun diperlukan. Lingkungan kerjanya santai, tapi bertanggungjawab. Hmm, pokoknya ak bakalan merindukan kalian semua, dr.bagus, dr.wahyu, dr.hima. semuanya oke!!!!! Thanks atas bimbingannya selama 6 minggu, gak lupa juga buat bapak dan ibu legiyo yg sudah mau repot2 menerima ak dan teman-teman. Semoga Tuhan membalas dengan berlipat ganda.

Waspadai Nyeri Menstruasi

Dismenore adalah nyeri sebelum, saat, atau sesudah menstruasi. Nyeri tersebut timbul akibat adanya hormone prostaglandin yang membuat otot uterus berkontraksi. Nyeri dirasakan di daerah perut bagian bawah, pinggang bhakan punggung. Dismenore yang sering terjadi adalah dismenore fungsional (wajar) yang terjadi pada hari pertama atau menjelang hari pertama akibat penekanan pada kanalis servikalis. Biasanya menghilang seiring dengan hari menstruasi berikutnya. Dismenore nonfungsional (abnormal) menyebabkan nyeri yang dirasakan terus menerus baik sebelum, sepanjang, bahkan sesudah menstruasi. Karena dismenore merupaan proses alamiah, maka tidak ada cara untuk mencegahnya, tetapi dismenore dapat diatasi dengan cara mengalihkan rasa nyeri pada kegiatan lain seperti mandi air hangat, meletakkan sesuatu yang hangat di perut, atau olahraga ringan. Bila tidak teratasi, bias diberi obat antinyeri, namun bila masih belum dapat diatasi, harus dicari penyebab utama terjadinya dismenore melalui pemeriksaan lebih lanjut.
Dismenore terdapat dua jenis, yaitu primer dan sekunder. Pada dismenore primer, tidak ditemukan kelainan ginekologik. Sedangkan pada dismenore sekunder, disebabkan kelainan pada daerah pelvis seperti endometriosis, mioma uteri, stenosis serviks, malposisi uterus, atau adanya IUD. Dismenore yang sering terjadi pada remaja adalah dismenore primer yang disebabkan gangguan fungsional, bukan karena penyakit organic pelvis.
Dismenore primer biasanya disebabkan oleh:
1. Factor kejiwaan
Emosi yang belum stabgil pada anak remaja dapat menyebabkan dismenore
2. Factor konstitusi
Faktor ini erat hubungannya dengan factor kejiwaan yang dapat juga menurunkan ketahanan terhadap nyeri, faktor2 ini adalah anemia, penyakit menahun, dll.
3. Factor obstruksi kanalis servikalis
4. Factor endokrin
Dismenore disebabkan oleh adanya prostaglandin yang berlebihan menyebabkan kontraksi otot polos secara berlebihan, sehingga timbul nyeri
Dismenore sekunder berhubungan dengan kelainan organic yang ada di pelvis yang terjadi pada masa remaja. Rasa nyeri yang itmbul disebabkan karena adanya kelainan pelvis, misalnya endometriosis, mioma uteri, stenosis serviks, dan malposisi uterus.nyeri yang terjadi dapat menyebar dari pinggul ke punggung, dan paha, sering kali disertai mual pada sebagian perempuan.
Pengobatan yang standar untuk dismenore adalah anti inflamasi non sterid, lebih efektif diminum sebelum timbul nyeri. Pemberian kontrasepsi oral juga merupakan pengobatan yang efektif.

Gangguan Menstruasi..

Menstruasi adalah proses alamiah pada peremouan. Normalnya, menstruasi terjadi setiap 22-35 hari, selama 2-7 hari. Terdapat lima gangguan menstruasi yang paling sering muncul, yaitu oligomenore (jangka waktu haid terlalu lama), polimenore (terlalu sering haid), hipermenorea (darah haid terlalu banyak), hipomenorea (darah haid terlalu sedikit), dan amenore (tidak haid sama sekali).
Ada dua penyebab utama gangguan menstruasi. Pertama, kelainan organ seperti mioma, kanker atau polip. Kedua, kelainan hormonal. Dari kelima gangguan menstruasi diatas, ada yang berbahaya ada yang tidak berbahaya. Oligomenore tidak berbahaya, namun perempuan dapat memiliki potensi sulit hamil, karena tidak terjadi ovulasi. Polimenore dan hipermenore adalah gangguan menstruasi yang berbahaya. Terlalu sering haid (polimenore), misalnya 2 minggu sekali, dapat menyebabkan anemia. Begitu juga dengan hipermenore dapat menyebabkan anemia. Polimenore dan hipermenore juga berhubungan dengan gangguan bekuan darah dan mioma. Polimenore yang terkait dengan gangguan hormonal, dapat terjadi pada perempuan yang mengalami peralihan dari masa subur ke masa menopause. Polimenore juga dapat terjadi pada perempuan muda menjelang haid pertama kali. Perempuan obesitas juga terkadang mengalami polimenore. Factor penyebab hipermenore adalah mioma uteri, polip endometrium, endometritis, dll. Suntik KB dapat menyebabkan oligomenore maupun amenore. Jika tidak menggunakan KB pil ato suntik, oligomenore berhubungan dengan penyakit polikistik ovarium. Yang menyebabkan perempuan tidak dapat menghasilkan sel telur, sehingga tidak terdaji ovulasi yang pada akhirnya dapat menimbulkan gangguan hormone, akibatnya jangka waktu haid sangat lama.
Perempuan dikatakan amenorea jika tidak menstruasi lebih dari 5 bulan sejak menstruasi terakhir. Amenore dibagi menjadi dua yaitu primer dan sekunder. Amenore primer terjadi pada perempuan yang tidak pernah mendapatkan haid, sedangkan amenorea sekunder terjadi pada orang yang pernah mendapatkan haid, tapi kemudian berhenti karena anovulasi. Amenore primer biasanya disebabkan oleh gangguan dari lahir. Sedangkan amenore sekunder dapat disebabkan karena kehamilan, penggunaan KB, dll.
Sebaiknya jika perempuan mengalami siklus haid yang tidak sesuai dengan criteria normal, segera memeriksakan diri ke dokter.

Let’s Go Green [siklus karbon!]

Karbon, elemen dasar kehidupan, selalu berpindah antara atmosfer, samudra, dan daratan. Bahkan saat tanaman mengambil sejumlah besar karbon dioksida dari udara, perubahan penggunaan lahan seperti konversi hutan menjadi lahan pertanian menambah karbon di atmosfer. Proses pembentukan cangkang hewan di laut menyerap sejumlah besar karbon. Proses geologis yang perlahan, seperti pembentukan batubara atau gas alam, mengasingkan karbon di dalam tanah.
Hal ini membentuk jaringan kompleks siklus karbon. Salah satu fungsinya adalah mengendalikan karbon dioksida atmosferis, yang berpengaruh banyaknya panas Matahari yang diserap Bumi.
Selama sejarah manusia, kebanyakan besar siklus ini berputar perlahan dan konstan. Namun, aktivitas manusia setidaknya satu abad terakhir membuatnya berputar terlalu cepat.

Let’s Go Green [pola energi!]

ILMU EKONOMI SEDERHANA!!!!!

Jika penghasilan setara pengeluaran, saldo di rekening bank tak akan berubah!!!! Seperti rekening tabungan, Bumi juga punya “rekening energi”. Setiap detik radiasi Matahari sampai ke Bumi dalam jumlah yang cukup konstan. Sekitar 30% dipantulkan kembali, sementara benua, samudra, dan atmosfer menyerap 70% sisanya. Saat “pendapatan” energi berakumulasi, Bumi juga membelanjakannya–meradiasikan energi panas yang tersimpan, kembali ke ruang angkasa. Sepanjang sejarah manusia, energi yang diterima dan dikeluarkan selalu setara, jadi sehu total bumi menjadi kurang lebih tetap. Namun, sepertinya hal itu berubah. Bumi menyimpan panas melalui gas atmosferis –uap air berbentuk awan, CO2, metana, dll–yang memerangkap sebagian panas yang diradiasikan permukaan planet. Inilah efek rumah kaca yang terkenal. Tanpa itu, suhu dunia akan berada di sekitar -20⁰C. Efek rumah kaca adalah fenomena alam, namun kita manusia yang mempermainkannya. Aktivitas manusia, termasuk membakar bahan bakar fosil seperti batubara dan minyak bumi untuk industri dan transportasi, meningkatkan konsentrasi gas rumah kaca secara dramatis, menaikkan level CO2 sekitar 36% lebih tingi daripada saat abad ke-18, sebelum revolusi industri mengakibatkan adanya penggunaan batubara secara luas. Kontribusi umat manusia kepada atmosfer ini menyebabkan meningkatnya kinerja termostat di rumah kaca. Yang harus juga diwaspadai adalah peningkatan gas N2O(dinitrogen oksida) dan CH4(metana) yang memiliki potensi pemanasan global sebesar 289 dan 72 kali CO2.

Renungan……..

Aja semangkeyan rumangsa dadi wong sugih, nuli lali marang wong tuane, jalaran iku ateges ora mikani Pangeran.

Apa sih arti dari kata2 diatas??? Apa pentingnya?????

Hmmm, setelah tak baca lagi, kira2 artinya :

Jangan suka merasa jadi orang kaya, lalu kita lupa pada orangtua, karena itu berarti kita tidak mengakui Tuhan Yang Maha Esa.

Kalo kita sudah pernah bca kisah Maling Kundang Si Anak Durhaka, isi dari perkataan ini kurang lebih sama. Jadi, kita diajarkan untuk menghormati dan berbakti pada orangtua, karena orangtua merupakan perwakilan dari Gusti Allah di dunia.

Aku pernah dengar cerita tentang anak yang tidak takut pada orangtuanyawaktu dimarahi karena suatu hal, dia berpikiran bahwa dirinya dan orangtuanya adalah sama2 manusia, dan dia berpikir bahwa manusia tidak boleh takut pada manusia lain, tapi hanya boleh takut sama Allah. Wah, kalo menurutku ini merupakan pemahaman sama sekali salah. Sekali lagi, bahwa orangtua itu merupakan perwakilan dari Gusti Allah di dunia, yang berarti kita harus menghormati dan patuh pada mereka. Patuh disini tidak mutlak, artinya kita masih boleh mengajukan argumen yang mempunyai dasar yang jelas dan dapat dipertimbangkan, tapi walaupun berbeda pendapat, sebisa mungkin kita menuruttinya, karena mereka pasti mempunyai alasan tertentu untuk menyuruh kita berbuat seperti itu.

Mungkin setelah sekian lama, kita bakal paham denga apa yang mereka maksud, dan berterimakasih telah disuruh seperti itu. karena ada orang yang bilang kalo orangtua itu sudah pernah menjadi anak, sedangkan anak belum pernah jadi orangtua, dengan kata lain, mereka lebih berpengalaman dalam banyak hal dibandingkan kita.

Pengalaman Pertama “Persalinan Normal”

Minggu ini ak dapat pengalaman yang seru banget selama ak K3M di Dlingo, mungkin malah yang paling seru selama ak KoAs. Ceritanya mulai dari hari Jum’at kemaren, hari itu ada 3 partus di puskesmas, tapi ak Cuma liat sama sedikit membantu aja. Huh, ibunya baru G1, jadi persalinannya lama. kepala bayinya pas dilahirkan mirip kayak kepala alien. Yang istimewa Cuma bisa melihat partus secara langsung. Trus pas hari sabtu, ternyata ada lagi yang datang mau melahirkan, sudah bukaan 10. Huh, wah ini kesempatan bagus nih. Hmmm, yah, tapi ak agak gak berani juga minta sama ibu bidan, walopun orangnya baik, soalnya ak juga belum masuk ke stase ObGyn juga kan.
Ehhh, tanpa disangka dan tanpa diduga, BU Bidan yang baek hati itu menawarkan pada ak buat VT (Vaginal Touche). Hoho, tanpa ragu, tanpa pikir panjang, ak ambil kesempatan itu, soalnya ak takut, gak bisa dapet kesempatan itu dalam waktu dekat. Hehehe…… Habis VT, sekalian aja ak disuruh juga pimpin persalinan. Wahhhh, kalo yang ini ak baru pernah praktek pake boneka, liat video sama liat yang asli kemaren, tapi sekali lagi ak mikir kalo kesempatan itu gak dating 2 kali, jadinya ya kuberanikan diriku. Hehehehe……..
Wah ternyata pimpin persalinan pertama kali, seru banget, apalagi ibu bidannya juga ngajarin dengan sabar. Hehe. Ak praktek semua ilmu yang selama ini Cuma bisa dibayangkan aja. Baru sekarang ak ngerasa kalo yang namanya skills lab itu ada gunanya. Hehehe, sorry buat tombro, biasanya tak jelek2in skills lab-mu. Gak lagi mulai sekarang….. Yup, persalinan dimulai seperti biasa, kepala dulu, trus putar paksi luar, bahu anterior, posterior, sangga susur, trokanther anterior, posterior, trus inisiasi menyusui dini. Klem tali pusat, potong, trus masuk kala 3 ato kelahiran plasenta.
Hoho, disini, ak juga disuruh pimpin lagi. Diajari perasat2 yg dulu pernah ak pelajari secara teori, hoho… trus melihat kotiledon yg asli. Yang kurang sebenernya Cuma jahit episiotomy, secara ibunya udah G4, jadinya dah gak rupture lagi. Hehehe……
Pokoknya serulah ketemu ma pasien-pasien……. Hidup Ilmu Klinik………..

Oia, lupa, selamat ya bu, anaknya lahir laki-laki………….